|
Dòng
|
Nội dung
|
|
1
|
|
|
2
|
Kết quả điều trị sau phẫu thuật ở bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng cùng có hẹp ống sống bằng phương pháp cố định cột sống qua cuống và ghép xương liên thân đốt qua lỗ liên hợp (xâm lấn tối thiểu và mổ mở) / Kiều Đình Hùng, Bùi Văn Sơn // Tạp chí Nghiên cứu Y học . - 2021. - tr. 195-205. - ISSN: 2354-080X
Ký hiệu phân loại (DDC): 615
Trình bày phẫu thuật xâm lấn tối thiểu TLIF (Mis-TLIF) ngày càng được sử dụng nhiều trong các bệnh thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng cùng có hẹp ống sống. Mục tiêu nghiên cứu của chúng tôi nhằm đánh giá kết quả lâm sàng của phẫu thuật xâm lấn tối thiểu (Mis) và phẫu thuật mổ mở có hàn xương liên thân đốt qua lỗ liên hợp (TLIF). Phương pháp nghiên cứu mô tả, hồi cứu được thực hiện từ tháng 1 năm 2020 tới tháng 12 năm 2020 trên 83 bệnh nhân được phẫu thuật tại Bệnh viện Đại học Y Hà Nội. Độ tuổi trung bình của các bệnh nhân là 49,31 ± 12,83 tuổi, trong đó tỉ lệ Nam/Nữ là 1,01/1. So với những bệnh nhân được mổ mở TLIF, bệnh nhân được mổ theo phương pháp xâm lấn tối thiểu TLIF có lượng máu mất trong mổ, thời gian nằm viện sau mổ ít hơn hẳn (P < 0,05), thời gian phẫu thuật của nhóm xâm lấn tối thiểu TLIF cũng ngắn hơn. Hơn nữa, tình trạng đau lưng sau mổ 6 tháng ở nhóm mổ xâm lấn tối thiểu TLIF cũng ít hơn hẳn nhóm mổ mở TLIF. Tình trạng đau chân, điểm chức năng cột sống ODI sau mổ thấp hơn ở nhóm mổ xâm lấn tối thiểu TLIF tuy nhiên sự khác biệt là không có ý nghĩa thống kê. Phẫu thuật xâm lấn tối thiểu TLIF ở các bệnh nhân thoát vị đĩa đệm cột sống thắt lưng cùng có hẹp ống sống thực sự an toàn và có lợi ích nhiều hơn so với mổ mở TLIF.
Số bản sách:
(0)
Tài liệu số:
(1)
|
|
3
|
Phẫu thuật cố định cột sống ít xâm lấn và giải ép gián tiếp trong chấn thương mất vững cột sống vùng ngực - thắt lưng / Trần Trung Kiên, Kiều Đình Hùng, Bùi Văn Sơn // Tạp chí Nghiên cứu Y học . - 2021. - tr. 160-168. - ISSN: 2354-080X
Ký hiệu phân loại (DDC): 617
Trình bày về phẫu thuật cố định nẹp vít qua da, đặc biệt kèm nắn chỉnh gián tiếp đang được mở rộng chỉ định. Ngoài ưu điểm của phẫu thuật ít xâm lấn thì vẫn có thể đạt được mức nắn chỉnh góc gù, tái cấu trúc ống sống giải phóng chèn ép thần kinh và duy trì chiều cao thân đốt sống. Tại khoa Ngoại Thần kinh cột sống, Bệnh viện Đại học Y Hà Nội, chúng tôi triển khai kỹ thuật bắt vít qua da kèm nắn chỉnh gián tiếp từ tháng 1/2021 nhằm đánh giá hiệu quả và độ an toàn của phương pháp này. Nghiên cứu can thiệp lâm sàng trên 20 bệnh nhân được phẫu thuật cố định cột sống vít qua da, trong đó 10 bệnh nhân sử dụng nắn chỉnh gián tiếp. Bệnh nhân gây mê toàn thân, đặt ở tư thế ưỡn nắn chỉnh tối đa, trong mổ sử dụng kỹ thuật giãn dây chằng dọc và giãn đốt sống vỡ qua da. Đánh giá về lâm sàng, bao gồm các chỉ số về góc gù cột sống, mức độ tái cấu trúc ống sống, mức giảm chiều cao thân đốt và độ an toàn của phẫu thuật. Kết quả cho thấy độ tuổi trung bình: 54,5 ± 8,2 tuổi, thời gian đi lại trung bình 2,9 ngày, mức độ hồi phục lâm sàng 100%. Góc gù sau mổ, mức tái cấu trúc ống sống, mức lún thân đốt lần lượt được cải thiện 10,70, 11,5 % và 18,8%, ở kỹ thuật nắn chỉnh gián tiếp các chỉ số trên cải thiện khác biệt (p < 0,05). Độ chính xác của vít đạt 95,7%. Thời gian phẫu thuật trung bình 46 phút. Lượng máu mất trung bình 20ml. Không ghi nhận biến chứng về thần kinh. Phẫu thuật cố định cột sống ít xâm lấn và giải ép gián tiếp có hiệu quả cao và an toàn, đặc biệt trong các trường hợp chấn thương mất vững cột sống vùng bản lề cột sống ngực - thắt lưng.
Số bản sách:
(0)
Tài liệu số:
(1)
|
|
|
|
|